Met het eigen risico betaal je (een deel van) bepaalde zorgkosten uit de basisverzekering zelf. Het eigen risico kan onderverdeeld worden in het verplicht eigen risico en het verhoogd eigen risico.
Je betaalt zelf een deel van de kosten totdat het eigen risico volledig verbruikt is. Zodra je eigen risico van het lopende jaar helemaal op is, worden de kosten vergoed door jouw zorgverzekeraar.
Het verplicht eigen risico geldt voor iedereen van 18 jaar en ouder in Nederland. Je betaalt het verplicht eigen risico over bepaalde zorgsoorten uit de basisverzekering en per kalenderjaar, van 1 januari t/m 31 december. Dit bedrag betaal je naast je zorgpremie.
De hoogte van het eigen risico is ook voor iedereen gelijk en wordt jaarlijks vastgesteld door de overheid. In 2025 is het verplicht eigen risico vastgesteld op € 385.
Het vrijwillig eigen risico is een bedrag waarmee het verplicht eigen risico verhoogd kan worden (met maximaal € 500). Het verhogen van het eigen risico heeft als voordeel dat jij korting op de maandelijkse premie van je basisverzekering krijgt.
Wel is het nadeel van een hoog eigen risico dat je bij het verbruik van zorg uit de basisverzekering zowel het verplichte als het vrijwillige eigen risico moet betalen.
Jan heeft een verplicht eigen risico van € 385. Hij kiest ervoor om zijn eigen risico niet te verhogen dit jaar. In 2025 bedraagt het totale eigen risico van Jan € 385.
Jan heeft dit jaar gebruikgemaakt van bepaalde zorgsoorten uit de basisverzekering waar het eigen risico voor geldt. In totaal heeft Jan nu € 385 aan zorgkosten zelf moeten betalen. Zijn eigen risico voor 2025 is dus op.
Als Jan dit jaar nog een keer basiszorg nodig heeft waar eigen risico voor geldt, dan hoeft hij geen eigen risico meer te betalen.
Jan heeft namelijk zijn verplicht eigen risico volledig verbruikt en heeft geen vrijwillig eigen risico. De volgende zorgkosten waar het eigen risico voor geldt, zijn dus voor de zorgverzekeraar.
Sanne heeft een verplicht eigen risico van € 385 en verhoogt haar eigen risico vrijwillig met € 500. Het totale eigen risico voor Sanne bedraagt € 885 in 2025.
Sanne heeft dit jaar € 385 eigen risico zelf moeten betalen voor de zorg die ze nodig had. Haar verplicht eigen risico is dus op. Sanne heeft binnenkort weer zorg nodig uit de basisverzekering, maar dit wordt nog niet door de zorgverzekeraar vergoed.
Omdat Sanne haar vrijwillig eigen risico heeft verhoogd met € 500, zal ze de volgende € 500 aan zorgkosten eerst zelf moeten betalen.
Zodra Sanne in totaal € 885 aan eigen risico zelf heeft betaald, is haar totale eigen risico voor dit jaar helemaal verbruikt en worden eventuele volgende kosten vergoed door de zorgverzekeraar.
Het eigen risico geldt voor bepaalde zorgsoorten uit de basisverzekering. Wij zetten de belangrijkste zorgsoorten waar je wel en geen eigen risico voor betaalt voor je op een rij. Zo ben jij altijd voorbereid op eventuele (hoge) kosten.
Het verplicht eigen risico kun je in stapjes vrijwillig verhogen om zo korting te krijgen op de premie van je basisverzekering. Je kunt de goedkoopste zorgverzekering afsluiten als je het eigen risico maximaal verhoogt. Je kunt kiezen om het eigen risico met € 100, € 200, € 300, € 400 of € 500 te verhogen. Dit heet het vrijwillig eigen risico. Jouw totale eigen risico kan dus maximaal € 885 bedragen.
Goed om te weten: het nadeel van een hoog eigen risico is dat je soms in één keer een hoog bedrag moet betalen, als je toch veel zorgkosten maakt. Kiezen voor een maximaal vrijwillig eigen risico is dus alleen verstandig als je financieel in staat bent om € 885 eigen risico te betalen.
Goed en voordelig verzekerd zijn? Onze uitgebreide basisverzekering Basis Keuze is een van de goedkoopste zorgverzekeringen van Nederland als je het eigen risico maximaal verhoogt. Je profiteert van maximaal € 20,00 korting per maand op jouw premie bij een verhoogd eigen risico van € 885.
Vertrouwde zorg van VGZ
Bespaar gemiddeld € 140,00 per jaar
Verzekerd vanaf € 129,90 per maand bij een eigen risico van € 885
Het eigen risico betaal je over bepaalde basiszorg binnen één kalenderjaar, van 1 januari tot en met 31 december. Zodra je eigen risico moet betalen, ontvangt de zorgverzekeraar een rekening van jouw zorgverlener. Vervolgens heeft de zorgverzekeraar maximaal 5 jaar de tijd om je een factuur voor het eigen risico te sturen. Ook als je overstapt naar een andere zorgverzekeraar, kun je nog een rekening van het eigen risico krijgen van je oude zorgverzekeraar.
Wij trekken het eigen risico van je vergoeding af. Je ontvangt hierover binnen 4 werkdagen een zorgkostenfactuur.
Wij betalen de zorgverlener. Het bedrag dat onder jouw eigen risico valt, brengen wij bij jou in rekening. Je ontvangt binnen 90 dagen een zorgkostenfactuur.
Wil je voorkomen dat je het eigen risico in één keer moet betalen? Dan kun je (vooraf) gespreid betalen aanvragen bij je zorgverzekeraar. Dit kan alleen bij een standaard eigen risico van € 385. Heb je het eigen risico vrijwillig verhoogd? Dan is gespreid betalen niet mogelijk.
Nienke Wuits - Expert in zorgverzekeringen
Naast het eigen risico bestaat er ook een eigen bijdrage. Vanuit de zorgverzekering wordt niet alles 100% vergoed. Voor sommige medicijnen en behandelingen wordt naast het eigen risico ook een eigen bijdrage in rekening gebracht.
Je kunt het verplicht eigen risico gespreid betalen. Vanaf eind februari tot en met eind november betaal je een bedrag van € 38,50 per maand. Je eigen risico gespreid betalen kan alleen als je geen vrijwillig eigen risico hebt.
Heb je een zorgkostenfactuur gekregen voor het eigen risico? En komt deze nu niet goed uit? Geen zorgen! In sommige gevallen kun je ervoor kiezen om de rekening in termijnen of later te betalen. Wij helpen je graag verder.
Het is slim om het eigen risico vrijwillig te verhogen als jij (bijna) nooit zorgkosten hebt en je een hogere rekening kunt betalen. Het nadeel van een hoog eigen risico is namelijk wel dat je soms in één keer een hoog bedrag moet betalen.
Heb jij regelmatig zorg nodig, bijvoorbeeld uit het ziekenhuis? Of kun je een hogere zorgkostenfactuur niet betalen? Dan is het niet slim om te kiezen voor een hoger eigen risico.
Je kunt zien hoeveel eigen risico je nog hebt in de UnitedConsumers Zorg app. Wel zo fijn!
Ga je in december naar het ziekenhuis voor een gebroken been om vervolgens in januari het gips eraf te laten halen? Dan hoef je in januari het eigen risico niet opnieuw te betalen. Een ziekenhuis rekent nooit een losse behandeling af. Alle behandelingen worden in één pakket samengevat. Dit heet de Diagnose Behandelcombinatie (DBC).
Deze DBC start bij jouw eerste bezoek aan het ziekenhuis voor een behandeling en loopt door tot deze behandeling beëindigd is. Op die manier vallen alle behandelingen onder het eigen risico van één jaar en hoeft jij voor een lopende behandeling dus nooit dubbel het eigen risico te betalen.
Bij elke DBC hoort een termijn van maximaal 120 dagen. De gehele behandeling dient dus binnen 120 dagen afgerond te zijn: van het eerste gesprek tot de laatste controle.
Alle behandelingen worden verzameld in één DBC en je ontvangt achteraf een rekening van het totaal. De rekening moet vervolgens nog verwerkt worden door de verzekeraar, wat in kan houden dat je de rekening pas maanden later ontvangt. De DBC stopt als jouw behandeling klaar is, of na een aantal dagen. Dit is bepaald door de Nederlandse Zorgautoriteit:
Duurt je behandeling langer dan 120 dagen? Dan ontvang je een aparte rekening. Je kunt bij jouw zorgverlener navragen of en wanneer de vervolg-DBC wordt gestart. Voor de factuur van het eigen risico wordt gekeken naar het jaar waarin jouw DBC of vervolg-DBC is gestart.
Heb je ervoor gekozen jouw eigen risico gespreid te betalen, maar blijkt achteraf dat je het eigen risico niet gebruikt hebt? Dan krijg je het te veel betaalde eigen risico terug van je zorgverzekeraar. Het verschil tussen het eigen risico dat je wel en niet hebt gebruikt, wordt vaak in het nieuwe jaar op je bankrekening teruggestort.
Wij willen jou en anderen zo goed mogelijk helpen. Daarom gebruiken wij cookies voor het verzamelen van data waar we van kunnen leren. Zo kunnen we onze website en gebruikerservaring verbeteren. Vind je het oké als we cookies plaatsen?
Bekijk ons privacy statement voor meer uitleg.
