UnitedConsumers
Achtergrond

Eigen bijdrage 2025

Over sommige zorg en medicijnen betaal je een eigen bijdrage. De eigen bijdrage geldt voor bepaalde zorg in de basisverzekering én aanvullende verzekering. De overheid bepaalt voor welke zorg je een eigen bijdrage betaalt en hoe hoog deze bijdrage is.

Op deze pagina leggen wij je uit hoe de eigen bijdrage werkt en wat het verschil is tussen de eigen bijdrage en het eigen risico.

eigen-bijdrage-zorgverzekering-medium

Wat is de eigen bijdrage?

De eigen bijdrage is een vast bedrag of een percentage van een aantal zorgkosten. De overheid bepaalt voor welke ziektekosten je een eigen bijdrage betaalt. Dat geldt ook voor de hoogte van de eigen bijdrage per zorgsoort. Verder goed om te weten: de eigen bijdrage staat los van het verplicht eigen risico. De eigen bijdrage en het eigen risico zijn namelijk twee verschillende dingen.

Vergoeding eigen bijdrage

Vanuit de basisverzekering krijg je geen vergoeding voor de eigen bijdrage. Indien je zorg nodig hebt waar een eigen bijdrage voor geldt, kun je een aanvullende verzekering afsluiten. Binnen bepaalde aanvullende verzekeringen kun je (een deel van) de eigen bijdrage vergoed krijgen.

Wanner betaal ik een eigen bijdrage?

De overheid stelt jaarlijks vast voor welke zorg een eigen bijdrage geldt en wat de maximale eigen bijdrage is per zorgtype. In 2025 betaal je onder andere voor de volgende zorg een eigen bijdrage:

Zorgsoort
Eigen bijdrage 2025
Vanaf 18 jaar: 25% van de kosten
Maximaal 25% van de kosten
Bepaalde medicijnen
Maximaal € 250 per jaar
€ 126 per kalenderjaar
Lenzen op basis van medische indicatie
€ 61 per lens of brillenglas, met een maximum van € 122 per kalenderjaar
Tot 18 jaar: € 64 per lens of brillenglas, met een maximum van € 128 per kalenderjaar
Tot 16 jaar: € 67 per paar Voor 16 jaar en ouder: € 134 per paar
€ 5,40 per uur

Wat is het verschil tussen eigen bijdrage en eigen risico?

De termen eigen bijdrage en eigen risico worden vaak door elkaar gehaald, maar ze betekenen toch echt iets anders. We zetten het verschil tussen eigen risico en eigen bijdrage op een rij:

  • Het eigen risico is het deel van de zorgkosten uit de basisverzekering dat je zelf betaalt. Je betaalt één keer het eigen risico, tot je het hebt 'opgemaakt'.
  • De eigen bijdrage is een vast bedrag of percentage van ziektekosten bij sommige soorten zorg die je krijgt. Deze betaal je per keer dat je de betreffende zorg nodig hebt, tot maximaal € 250 per kalenderjaar.
overstappen-zorg-nienke
duim

Hoe werkt de eigen bijdrage?

Stel, je hebt zorgkosten gemaakt die door de basisverzekering worden gedekt. Wat betaal je aan eigen risico en eigen bijdrage, als beide van toepassing zijn? Het is goed om te weten dat eerst de eigen bijdrage wordt verrekend, dan het verplicht eigen risico en tot slot het vrijwillig eigen risico. Het bedrag dat overblijft, betaalt de zorgverzekeraar.

Maar hoe werkt de eigen bijdrage ziektekosten nou precies? Dat is het makkelijkste uit te leggen met een voorbeeld:

  • Jan heeft een hoortoestel nodig, deze kost € 800.
  • Er geldt een eigen bijdrage van 25% voor een hoortoestel.
  • Omdat er een eigen bijdrage voor hoortoestellen geldt, moet Jan 25% van € 800 zelf betalen. Dit komt neer op een eigen bijdrage van € 200.
  • Er blijft dan nog € 600 over van de rekening. Hierover moet Jan eerst eigen risico betalen. Jan heeft zijn eigen risico nog niet gebruikt en niet vrijwillig verhoogd. Het eigen risico is € 385.
  • Na de eigen bijdrage en het eigen risico blijft er van de rekening nog € 215,00 over. Deze € 215,00 wordt vergoed door de zorgverzekeraar. Jan heeft in totaal € 585 (€ 200 + € 385) zelf betaald voor zijn hoortoestel.

Kan ik de eigen bijdrage verzekeren?

Ja, dat kan zeker! Met sommige aanvullende verzekeringen is het mogelijk om de eigen bijdrage te verzekeren. Tussen 12 november en 31 december kun je een aanvullende verzekering afsluiten voor 2025. Binnen ons aanbod kun je de eigen bijdrage (gedeeltelijk) verzekeren voor:

  • Kraamzorg.
  • Hoortoestellen.
  • Kunstgebit en/of klikgebit.
  • Bevalling in het ziekenhuis (zonder medische noodzaak).

Goed om te weten: halverwege het jaar een aanvullende verzekering afsluiten, kan alleen als: je 18 jaar wordt, je actieve militaire dienst verlaat, je uit elkaar gaat of gaat scheiden en samen een polis deelt of als je gaat verhuizen naar het buitenland of naar Nederland.

Eigen bijdrage zorgverzekering Wlz

Heb je te maken met hoge medische kosten die de zorgverzekering niet dekt? In het geval van een chronische ziekte of handicap bestaat de kans dat de Wet langdurige zorg (Wlz) deze vergoedt. Voor de meeste Wlz-zorg vraagt de overheid een eigen bijdrage.

Eigen bijdrage Wmo

De Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo) is er om mensen zo lang mogelijk aan de maatschappij mee te laten doen. Voorbeelden van de zorg die de Wmo dekt zijn ondersteuning bij het huishouden, hulp bij het opvoeden van kinderen en hulpmiddelen om in het huis te bewegen. De maximale eigen bijdrage in 2025 voor Wmo-hulp is € 21,00 per maand.

Eigen bijdrage berekenen

Ben je benieuwd hoeveel eigen bijdrage je moet betalen als je aanspraak wilt maken op de WLZ of de WMO? Op de website van het CAK vind je een rekenhulp die een indicatie van jouw eigen bijdrage geeft.

Veelgestelde vragen over de eigen bijdrage ziektekosten 2025

Kan ik mijn eigen bijdrage in termijnen betalen?

Is de eigen bijdrage aftrekbaar bij de belasting?

Wanneer betaal ik eigen bijdrage voor medicijnen?

Betaal ik ook een eigen bijdrage voor kinderen?


Leuk dat je er bent!

Wij willen jou en anderen zo goed mogelijk helpen. Daarom gebruiken wij cookies voor het verzamelen van data waar we van kunnen leren. Zo kunnen we onze website en gebruikerservaring verbeteren. Vind je het oké als we cookies plaatsen?

Nee, ik wil alleen minimale cookies

Bekijk ons privacy statement voor meer uitleg.