Thuiszorg kan gedeeltelijk vergoed worden vanuit je zorgverzekering, maar wordt soms ook geregeld door de gemeente. Hoe werkt dit precies, wanneer kom je in aanmerking voor thuiszorg en hoe wordt dat geregeld?
Ja, thuiszorg wordt vergoed vanuit de basisverzekering. Voor de thuiszorg vergoeding geldt het eigen risico en eigen bijdrage. Je hebt voor een thuiszorg vergoeding een indicatie van een verpleegkundige niveau 5 nodig.
Eigen bijdrage thuiszorg van toepassing.
Vergoeding thuiszorg uit basisverzekering.
Gecontracteerde zorgverlener voor volledige vergoeding.
Verwijsbrief (voor palliatieve terminale zorg en thuiszorg onder verantwoordelijkheid van een medisch specialist).
Eigen risico van toepassing.
Thuiszorg vergoeding uit aanvullende verzekering.
Thuiszorg voor mensen van 18 jaar en ouder wordt vergoed uit de basisverzekering. Onder thuiszorg verstaan we verzorging en verpleging bij jou thuis die wordt verleend door verpleegkundigen. Hier betaal je bij een aangesloten zorgverlener zelf niets voor. Je hebt voor de thuiszorg vergoeding wel een indicatie van een verpleegkundige niveau 5 nodig. Welke thuiszorg wordt vergoed?
Indien je zorg ontvangt vanuit de Wlz of de WMO, dan moet je vaak een eigen bijdrage betalen. De hoogte van de kosten van de eigen bijdrage voor thuiszorg is afhankelijk van: je leeftijd, je inkomen, hoe duur de zorg is, je persoonlijke situatie en het soort zorg dat je krijgt.
Vanaf 2015 wordt ondersteuning en langdurige zorg niet meer via de AWBZ (Algemene wet bijzondere ziektekosten) geregeld. Persoonlijke verzorging en wijkverpleging wordt nu geregeld binnen de zorgverzekeringswet (Zvw). Dit betekent dat de zorgverzekeraar de verantwoordelijke is voor de verzorging en verpleging bij jou thuis. Zorgverzekeraars mogen zo zelf zorg op prijs en kwaliteit inkopen bij thuiszorginstellingen.
Wanneer iemand een levensverwachting heeft van 3 maanden of minder, kan er terminale thuiszorg geregeld worden. Deze zorg duurt totdat iemand overlijdt, ook als dit langer duurt dan 3 maanden. Het doel van terminale thuiszorg is om de kwaliteit van leven in de laatste maanden zo hoog mogelijk te houden. Hieronder valt:
Terminale thuiszorg kan zowel in een zorginstelling als thuis plaatsvinden. Dit wordt geregeld en vergoed via de zorgverzekering of via een indicatie voor de Wlz. In geval van de Wlz betaal je eigen bijdrage. Je betaalt in geen geval eigen risico.
De WMO (Wet Maatschappelijke Ondersteuning) is een wet die zorgt voor hulp en ondersteuning thuis. Het doel hiervan is jou te helpen zo lang mogelijk zelfstandig thuis te laten wonen. In de meeste gevallen vraag je bij de gemeente thuiszorg aan via WMO ondersteuning. Volgens het Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport valt het volgende onder thuiszorg:
Tot 2015 was er de Algemene Wet bijzonder Zorg (AWBZ). De AWBZ taken zijn sinds 2015 ondergebracht in 3 nieuwe wetten. Een daarvan is de Wet langdurige zorg (Wlz). Een aantal taken die eerst onder de AWBZ vielen, worden nu opgepakt door de Wlz. Onder deze wet valt zorg voor mensen met een zware, langdurige zorgbehoefte. Bijvoorbeeld voor ouderen, mensen met een ernstige beperking, chronische ziekte of een handicap. Hiervoor is vaak 24 uur per dag zorg nodig.
Om een Wlz vergoeding te krijgen, meld je je aan bij het Centrum Indicatieinstelling Zorg (CIZ). Zij zullen een persoonlijk gesprek met je aangaan om een indicatie te kunnen stellen. Zo weet je precies welke zorg je nodig hebt en krijgt. Je kunt deze zorg in natura krijgen door middel van verblijf in een instelling of in je thuisomgeving. Een andere optie is om je aan te melden voor een persoonsgebonden budget (PGB).
In de UnitedConsumers Zorgzoeker vind je alle zorgverleners bij jou in de buurt.
Wij bieden verschillende soorten zorgverzekeringen aan, zodat er altijd een pakket is dat bij je past.
Wij willen jou en anderen zo goed mogelijk helpen. Daarom gebruiken wij cookies voor het verzamelen van data waar we van kunnen leren. Zo kunnen we onze website en gebruikerservaring verbeteren. Vind je het oké als we cookies plaatsen?
Bekijk ons privacy statement voor meer uitleg.
