Een medische indicatie komt voor bij bepaalde zorg vanuit de basisverzekering. Maar, wat is de betekenis van een medische indicatie en wanneer krijg je een medische indicatie of heb je er een nodig?
Een medische indicatie is een bewijs dat je huisarts of medisch specialist afgeeft. Deze medische indicatie geeft aan dat bepaalde medische hulp noodzakelijk is. Een medische indicatie kan ervoor zorgen dat je een hogere vergoeding voor jouw behandeling krijgt. Dit is echter afhankelijk van de behandeling en de standaard vergoeding uit de basisverzekering of aanvullende verzekering.
Goed om te weten: een medische indicatie is alleen bedoeld om jou toegang te geven tot bepaalde zorg. Een zorgverzekeraar mag nooit discrimineren op ziektes of aandoeningen en moet alle personen, gezond of ongezond, accepteren en dezelfde premie bieden.
Je krijgt een medische indicatie wanneer jouw huisarts of specialist dit noodzakelijk vindt. Met een medische indicatie raadt een huisarts of specialist namelijk specifieke gezondheidszorg aan. Een voorbeeld hiervan is een medische indicatie bij zwangerschap of de bevalling. Je kunt ook een medische indicatie krijgen indien je bijvoorbeeld ernstige brandwonden hebt opgelopen en een behandeling bij de plastisch chirurg nodig hebt.
Voor een complete vergoeding van een aantal behandelingen heb je een medische indicatie nodig. Deze krijg je niet zomaar. Wil je weten wanneer je in aanmerking komt voor een medische indicatie in deze specifieke gevallen? Wij lichten het graag toe op onze vergoedingen pagina’s. Hieronder vind je de behandelingen met de meeste vragen rondom de medische indicatie.
In sommige gevallen krijg je een medische indicatie voor zwangerschap. Als tijdens je zwangerschap al duidelijk is dat er een medische indicatie is, kom je onder controle in het ziekenhuis.
Een medische indicatie krijg je tijdens je zwangerschap als:
Een medische indicatie bevalling komt vaak voor als:
Voor iedereen boven de 60 jaar is de griepprik gratis. Zij krijgen ieder jaar automatisch een oproep om de griepprik te gaan halen. Voor mensen onder de 60 jaar met een medische indicatie is de griepprik ook gratis. Dit zijn personen met een chronische medische aandoening, zoals longziekten of hartproblemen.
Ben je onder de 60 jaar en heb je geen medische indicatie? Dan kun je ook de griepprik gaan halen. Je betaalt hier dan wel kosten voor.
Als je zorg of een behandeling nodig hebt waar een medische indicatie voor nodig is, zal je arts of specialist deze aan je verstrekken. Indien je een medische indicatie hebt, worden de zorgkosten 100% vergoed vanuit de basisverzekering. Let wel op dat je in veel gevallen ook eigen risico betaalt.
Wij willen jou en anderen zo goed mogelijk helpen. Daarom gebruiken wij cookies voor het verzamelen van data waar we van kunnen leren. Zo kunnen we onze website en gebruikerservaring verbeteren. Vind je het oké als we cookies plaatsen?
Bekijk ons privacy statement voor meer uitleg.
